Bei Menschen, die unter An\u00e4mie leiden, kommt es aufgrund gewisser Anomalien oder niedrigem H\u00e4moglobin zu einer verringerten Sauerstoffaufnahme. Die Behandlung der Blutarmut erfolgt haupts\u00e4chlich durch Ern\u00e4hrungsumstellung aber auch Transfusionen und andere intensive Ma\u00dfnahmen kommen meistens in komplizierten Krankheitsf\u00e4llen zum Einsatz, mit der Knochenmark-Transplantation als letzter Behandlungsoption. Dieser Eingriff ist die einzige Langzeitl\u00f6sung, die normale Blutbildung bei der Fanconi-An\u00e4mie, der Sichelzellenan\u00e4mie und anderen vererbbaren Formen der An\u00e4mie wiederherstellen kann.<\/p>\n
Blut aus der Nabelschnur (UCB: Umbilical Cord Blood; Nabelschnublut) und der Plazenta wurde zum ersten Mal 1998 f\u00fcr eine Allotransplantation bei einem 5-j\u00e4hrigen Jungen, der an Fanconi-An\u00e4mie litt, verwendet. Dazu wurde kryokonserviertes Nabelschnurblut der Schwester des Patienten mit identischen HLA-Merkmalen (Human Leukocyte Antigen; Humanes Leukozytenantigen) aufgetaut und dem Patienten infundiert. Vor der Transplantation enthielt das Knochenmark wenige oder keine Vorl\u00e4uferzellen. 120 Tage nach erfolgter Transplantation wurde normale bis \u00fcberdurchschnittliche Konzentrationen der Vorl\u00e4uferzellen festgestellt.<\/p>\n
Die Wiederherstellung der zellul\u00e4ren Konzentration war im Vergleich zu Patienten, die sich der Transplantation mit HLA-kompatiblem allogenem Knochenmark unterzogen, verz\u00f6gert. Wahrscheinlich h\u00e4ngt diese Verz\u00f6gerung mit der Unreifheit und der geringeren Differenzierung der h\u00e4matopoetischen und Vorl\u00e4uferzellen zusammen. F\u00fcnf Monate nach der Transplantation wurde der Patient bei normalem klinischem Zustand entlassen. Neun Monate nach der Infusion f\u00fchrte der Patient ein normales Leben ohne Anzeichen der GVHD (Graft versus Host Reaction; Graft-versus-Host-Reaktion).<\/p>\n
Anhand dieser Studie konnte der Einsatz von Nabelschnurblut als Material f\u00fcr Knochenmarktransplantationen in den n\u00e4chsten beiden Jahrzehnten erweitert werden.<\/p>\n
Nabelschnurblut wird aktuell f\u00fcr Transplantationen bei Sichelzellenan\u00e4mie aufgrund des geringeren Risikos einer Graft-versus-Host-Reaktion verwendet. Dadurch wird die Transplantation eines nur partiell HLA-kompatiblen Produkts erm\u00f6glicht.<\/p>\n
Aktuelle Studien belegen das Potential der ex-vivo Entwicklung von Stammzellen unter Verwendung von Wachstumsfaktoren, Prostaglandinen und Nicotinamid vor der Infusion. Allerdings ist die optimale Kombination aus optimaler Konzentration der Reagenzien und optimalen Laborbedingungen bislang nicht gekl\u00e4rt.<\/p>\n
So wurde zum Beispiel gezeigt, dass eine Co-Kultur von UCB-Einheiten mit MSCs (Mesenchymal stem cells; Mesenchymale Stammzellen) und stimulierenden Zytokinen, im Vergleich zu einer alleine aus Zytokinen bestehenden Zellkultur, die Entwicklung von kernhaltigen und h\u00e4matopoetischen Zellen (HPC) f\u00f6rdert. Tats\u00e4chlich wird davon ausgegangen, dass der Kontakt zwischen einzelnen Zellen, zus\u00e4tzlich zu den gel\u00f6sten Wachstumsfaktoren, die Entwicklung von Stammzellen f\u00f6rdert.<\/p>\n
Andere Strategien nutzen die Manipulation von Signalwegen, die f\u00fcr Zellwachstum verantwortlich sind. Insbesondere wird davon ausgegangen, dass der Notch-Signalweg wichtige regulatorische Funktionen f\u00fcr das Wachstum und die Differenzierung menschlicher HPC besitzt. Diese verst\u00e4rkenden Ex-Vivo-Faktoren k\u00f6nnen den Ausgang von Nabelschnurtransplantationen deutlich verbessern, denn das gr\u00f6\u00dfte Problem bei der Verwendung dieser Art von Stammzellen ist die begrenzte Anzahl von HPC in einer einzelnen UCB-Einheit.<\/p>\n
In Zukunft sollten mehrere Laborbedingungen f\u00fcr bessere Transplantationsm\u00f6glichkeiten definiert werden. Vor allem ist hier die Bestimmung der am besten geeigneten Unterpopulationen der UCB-Zellen und der besten molekularen Signalwege f\u00fcr ihre Entwicklung, Erhaltung und Erneuerung von entscheidender Bedeutung. Ausgehend von dem enormen Fortschritt seit 1998, als Blutarmut zum ersten Mal mit innovativer Therapie behandelt wurde, sehen die Perspektiven f\u00fcr diese Therapieoption mehr als positiv aus.<\/p>\n
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Q.-S. Zhang,\u00a0Stem Cell Therapy for Fanconi Anemia<\/strong>, Boston, MA: Springer US, pp. 1\u201310.<\/p>\n Bei Menschen, die unter An\u00e4mie leiden, kommt es aufgrund gewisser Anomalien oder niedrigem H\u00e4moglobin zu einer verringerten Sauerstoffaufnahme.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":20331,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"rank_math_lock_modified_date":false,"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":["post-20335","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-therapeutische-perspektiven"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20335"}],"collection":[{"href":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20335"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20335\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20331"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20335"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20335"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20335"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n