{"id":20334,"date":"2018-09-13T22:46:17","date_gmt":"2018-09-13T22:46:17","guid":{"rendered":"https:\/\/swiss-stem-cells-science.ch\/umbilical-cord-blood-stem-cells-treatment-anemia\/"},"modified":"2024-03-13T10:14:53","modified_gmt":"2024-03-13T10:14:53","slug":"sang-cordon-ombilical-cellules-souches-anemie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/fr\/news\/sang-cordon-ombilical-cellules-souches-anemie\/","title":{"rendered":"Le sang de cordon ombilical et les cellules souches comme traitement de l\u2019an\u00e9mie"},"content":{"rendered":"

Les personnes atteintes d\u2019an\u00e9mie souffrent d\u2019une capacit\u00e9 r\u00e9duite \u00e0 transporter l\u2019oxyg\u00e8ne suite \u00e0 des anomalies ou \u00e0 une faible quantit\u00e9 d\u2019h\u00e9moglobine dans le sang. Les principaux traitements de cette maladie consistent en des changements d\u2019habitudes alimentaires, bien que des transfusions et d\u2019autres mesures agressives soient n\u00e9cessaires dans les cas les plus graves\u00a0; le traitement ultime \u00e9tant la greffe de moelle osseuse. Cette proc\u00e9dure est la seule solution \u00e0 long terme pouvant restaurer une h\u00e9matopo\u00ef\u00e8se normale en cas d\u2019an\u00e9mie de Falconi, d\u2019an\u00e9mie falciforme et d\u2019autres formes d\u2019an\u00e9mie caract\u00e9ris\u00e9es par des troubles h\u00e9r\u00e9ditaires.<\/p>\n

Il est int\u00e9ressant de constater que le sang de cordon ombilical (SCO) et le placenta ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour la premi\u00e8re fois en 1998 pour une greffe allog\u00e8ne destin\u00e9e \u00e0 traiter un gar\u00e7on de cinq ans souffrant d\u2019an\u00e9mie de Falconi\u00a0: le sang de cordon ombilical cryoconserv\u00e9 de sa s\u0153ur nouveau-n\u00e9e, dont l\u2019HLA \u00e9tait identique \u00e0 celui du patient, a \u00e9t\u00e9 d\u00e9congel\u00e9 et perfus\u00e9. Avant la greffe, la moelle ne contenait que peu ou pas de cellules prog\u00e9nitrices d\u00e9tectables et 120\u00a0jours apr\u00e8s la greffe, la fr\u00e9quence des prog\u00e9niteurs variait de normale \u00e0 sup\u00e9rieure \u00e0 la normale.<\/p>\n

La repopulation cellulaire a \u00e9t\u00e9 retard\u00e9e par rapport \u00e0 des patients ayant subi une greffe de moelle osseuse allog\u00e8ne HLA-compatible, probablement \u00e0 cause de l\u2019immaturit\u00e9 et de la moindre diff\u00e9renciation des cellules souches et prog\u00e9nitrices h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques. Cinq mois apr\u00e8s la greffe, le patient sortait de l\u2019h\u00f4pital dans un \u00e9tat clinique normal et neuf mois apr\u00e8s la perfusion, il vivait une vie normale sans signe de GVH.<\/p>\n

Cet article a permis de proposer le sang de cordon ombilical comme source de greffe de moelle osseuse au cours des deux d\u00e9cennies qui ont suivi.<\/p>\n

Le sang de cordon ombilical est actuellement utilis\u00e9 \u00e9galement pour des greffes en cas d\u2019an\u00e9mie falciforme gr\u00e2ce au faible risque de maladie du greffon contre l\u2019h\u00f4te (GVH), qui permet la greffe d\u2019un produit partiellement HLA-compatible.<\/p>\n

De plus, des \u00e9tudes r\u00e9centes \u00e9tayent le potentiel de multiplication\u00a0ex vivo<\/em>\u00a0de cellules souches de cordon \u00e0 l\u2019aide de facteurs de croissance, prostaglandines ou nicotinamide avant la perfusion, bien que le meilleur m\u00e9lange, la concentration optimale des r\u00e9actifs et les meilleures conditions de laboratoire restent encore m\u00e9connus.<\/p>\n

Par exemple, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que la co-culture d\u2019unit\u00e9s de SCO avec des CSM et des cytokines stimulantes favorise l\u2019expansion des cellules nucl\u00e9\u00e9es totales et des cellules prog\u00e9nitrices h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques (CPH) par rapport \u00e0 un m\u00e9lange identique ne contenant que des cytokines. En fait, il est estim\u00e9 que le contact cellule \u00e0 cellule favorise la croissance des cellules souches en sus de la pr\u00e9sence des facteurs de croissance solubles.<\/p>\n

D\u2019autres strat\u00e9gies d\u2019am\u00e9lioration comprennent la manipulation des voies de signalisation, qui favorisent l\u2019expansion cellulaire, en particulier la voie Notch, qui semble avoir un r\u00f4le r\u00e9gulateur important pour l\u2019expansion et la diff\u00e9renciation des CPH humaines. Ces am\u00e9liorations\u00a0ex vivo<\/em>\u00a0am\u00e9liorent significativement le r\u00e9sultat des greffes de cordon ombilical \u00e9tant donn\u00e9 que l\u2019un des principaux obstacles \u00e0 l\u2019utilisation de cette source de cellules souches est le nombre limit\u00e9 de CPH dans une seule unit\u00e9 de SCO.<\/p>\n

\u00c0 l\u2019avenir, la recherche devra d\u00e9finir diff\u00e9rentes conditions de laboratoire en vue d\u2019am\u00e9liorer les greffes et surtout, de d\u00e9finir les meilleures sous-populations de cellules de SCO et les meilleures voies mol\u00e9culaires pour leur expansion, leur conservation et leur multiplication. Toutefois, si l\u2019on consid\u00e8re les \u00e9normes avanc\u00e9es depuis 1998, lorsque l\u2019an\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pour la premi\u00e8re fois par cette th\u00e9rapie innovante, nous ne pouvons qu\u2019imaginer ce que l\u2019avenir nous r\u00e9serve.<\/p>\n

 <\/p>\n

Q.-S. Zhang,\u00a0Stem Cell Therapy for Fanconi Anemia<\/strong>, Boston, MA: Springer US, pp. 1\u201310.<\/p>\n

    \n
  1. Shenoy,\u00a0Umbilical Cord Blood: An Evolving Stem Cell Source for Sickle Cell Disease Transplants<\/strong>, STEM CELLS TRANSLATIONAL MEDICINE, 337\u2013340 (2013).<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    1. Guardiola\u00a0et al.<\/em>,\u00a0Outcome of 69 allogeneic stem cell transplantations for Fanconi anemia using HLA-matched unrelated donors: a study on behalf of the European Group for Blood and Marrow Transplantation,\u00a0<\/strong>Blood 95, no. 2, 422\u2013430 (2017).<\/li>\n<\/ol>\n
        \n
      1. De Latour\u00a0et al.<\/em>,\u00a0Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in Fanconi anemia: the European Group for Blood and Marrow Transplantation experience,\u00a0<\/strong>Blood 122, no. 4279\u20134286 (2013).<\/li>\n<\/ol>\n
          \n
        1. Norkin, H. M. Lazarus, and J. R. Wingard,\u00a0Umbilical cord blood graft enhancement\u00a0<\/strong>strategies: has the time come to move these into the clinic?,\u00a0<\/strong>Bone Marrow Transplantation 48, no.7, pp. 884\u2013889 (2013).<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Les personnes atteintes d\u2019an\u00e9mie souffrent d\u2019une capacit\u00e9 r\u00e9duite \u00e0 transporter l\u2019oxyg\u00e8ne suite \u00e0 des anomalies<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":20330,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"rank_math_lock_modified_date":false,"footnotes":""},"categories":[102],"tags":[],"class_list":["post-20334","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-perspectives-therapeutiques"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20334"}],"collection":[{"href":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20334"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20334\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20330"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20334"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20334"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20334"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}