La dermatite atopique, \u00e9galement connue sous le nom d\u2019ecz\u00e9ma, est une maladie inflammatoire de la peau chronique ou r\u00e9cidivante, se caract\u00e9risant par des d\u00e9mangeaisons, des cro\u00fbtes de peau, et des rougeurs. Elle est caus\u00e9e par un d\u00e9r\u00e8glement du syst\u00e8me immunitaire de la peau d\u00fb \u00e0 la fois \u00e0 des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques et environnementaux. Elle appara\u00eet typiquement au cours de l\u2019enfance, son degr\u00e9 de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 variant au cours des ann\u00e9es, et elle peut affecter dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s jusqu\u2019\u00e0 20% des enfants et 3% des adultes. Les traitements actuels pour les patients atteints de dermatite atopique mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re sont constitu\u00e9s de st\u00e9ro\u00efdes topiques (tels que des cr\u00e8mes de corticost\u00e9ro\u00efdes) et d\u2019immunosuppresseurs syst\u00e9miques. Cependant, d\u2019une part l\u2019efficacit\u00e9 des cr\u00e8mes est limit\u00e9e et leur application \u00e0 long terme est accompagn\u00e9e d\u2019effets secondaires, et d\u2019autre part les immunosuppresseurs syst\u00e9miques pr\u00e9sentent un risque de toxicit\u00e9 et d\u2019effets secondaires s\u00e9v\u00e8res.<\/p>\n
\u00c9tant donn\u00e9 que les th\u00e9rapies \u00e0 base de cellules souches (SCT) se sont av\u00e9r\u00e9es \u00eatre un traitement prometteur contre certaines maladies r\u00e9fractaires au travers de plusieurs \u00e9tudes de validation de principe, les cellules souches m\u00e9senchymateuses (MSCs) en particulier ayant \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es dans le traitement de troubles immunitaires gr\u00e2ce \u00e0 leurs propri\u00e9t\u00e9s immunomodulatrices, leur effet sur le traitement de la dermatite atopique a r\u00e9cemment \u00e9t\u00e9 examin\u00e9.<\/p>\n
Une premi\u00e8re \u00e9tude pr\u00e9clinique, conduite par l\u2019Universit\u00e9 Nationale de S\u00e9oul (Cor\u00e9e du Sud) a \u00e9tabli les m\u00e9canismes au travers desquels des cellules m\u00e9senchymateuses issues du sang de cordon ombilical humain (hUCB-MSCs) interagissent avec le syst\u00e8me immunitaire de la peau pour att\u00e9nuer la r\u00e9action inflammatoire lorsqu\u2019elles sont inject\u00e9es par voie sous-cutan\u00e9e.<\/p>\n
Cette ann\u00e9e, le m\u00eame groupe, en collaboration avec le Seoul St. Mary\u2019s Hospital, a d\u00e9montr\u00e9 que ces r\u00e9sultats pouvaient \u00eatre reproduits avec succ\u00e8s dans le cadre d\u2019un essai clinique. Leur \u00e9tude comprend 34 patients au total : 7 pour un essai de phase 1 et 27 pour un essai de phase 2a. Les participants ont \u00e9t\u00e9 divis\u00e9s en deux groupes de traitement : administration sous-cutan\u00e9e de MSCs allog\u00e9niques \u00e0 faible dose ou \u00e0 forte dose. Dans le cadre de l\u2019essai de phase 2a, la r\u00e9partition en groupe s\u2019est faite de mani\u00e8re al\u00e9atoire. Suite au traitement, consistant en une injection d\u2019une dose unique par voie sous-cutan\u00e9e, les patients ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9s toutes les 2 semaines jusqu\u2019\u00e0 12 semaines. L\u2019\u00e9tat de gravit\u00e9 de leur affection a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 \u00e0 chaque visite de l\u2019\u00e9tude gr\u00e2ce \u00e0 des syst\u00e8mes de scores standard (SCORAD: Scoring Atopic Dermatitis et EASI: Eczema Area and Severity Index).<\/p>\n
Cet essai clinique, le premier de cette cat\u00e9gorie, d\u00e9montre qu\u2019une injection unique de hUCBMSCs (cellules souches m\u00e9senchymateuses du sang de cordon ombilical humain) am\u00e9liore les sympt\u00f4mes de la maladie. Cette am\u00e9lioration a pu \u00eatre quantifi\u00e9e et confirm\u00e9e par la mesure des deux param\u00e8tres. Plus sp\u00e9cifiquement, chez 55% des patients ayant re\u00e7u une dose \u00e9lev\u00e9e une r\u00e9duction du score EASI de 50% a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e. Il est int\u00e9ressant de noter que l\u2019efficacit\u00e9 du traitement d\u00e9pend de la dose administr\u00e9e, la dose la plus \u00e9lev\u00e9e ayant permis d\u2019obtenir les meilleurs r\u00e9sultats. Parall\u00e8lement \u00e0 ces r\u00e9sultats, il est important de signaler que le traitement a conduit \u00e0 une r\u00e9duction des biomarqueurs typiques du niveau de gravit\u00e9 de la r\u00e9action allergique (IgE s\u00e9riques totales et nombre d\u2019\u00e9osinophiles sanguins). Du point de vue de la s\u00e9curit\u00e9, aucun effet secondaire grave n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 dans le cadre de l\u2019\u00e9tude et une bonne tol\u00e9rance au traitement a pu \u00eatre constat\u00e9e.<\/p>\n
De plus importants essais sont pr\u00e9vus, impliquant un groupe sous placebo, pour d\u00e9terminer les limites de cette \u00e9tude et renforcer ses r\u00e9sultats avant qu\u2019un traitement efficace ne soit susceptible d\u2019\u00eatre propos\u00e9 au grand public. Cependant, ces r\u00e9sultats offrent un espoir et r\u00e9v\u00e8lent le potentiel de la th\u00e9rapie \u00e0 base de cellules souches du sang de cordon pour le traitement d\u2019une autre affection courante.<\/p>\n
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