{"id":20454,"date":"2017-10-16T08:29:15","date_gmt":"2017-10-16T08:29:15","guid":{"rendered":"https:\/\/swiss-stem-cells-science.ch\/tem-cell-transplantation-allows-for-an-improvement-in-metabolic-function-in-patients-with-type-1-diabetes\/"},"modified":"2024-03-13T10:15:00","modified_gmt":"2024-03-13T10:15:00","slug":"tem-cell-transplantation-allows-for-an-improvement-in-metabolic-function-in-patients-with-type-1-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/fr\/news\/tem-cell-transplantation-allows-for-an-improvement-in-metabolic-function-in-patients-with-type-1-diabetes\/","title":{"rendered":"La transplantation de cellules souches: pour les patients atteints du diab\u00e8te de type 1"},"content":{"rendered":"
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LE DIABE\u0300TE DE TYPE 1
\nUNE MALADIE CHRONIQUE QUI PEUT S\u2019INSTALLER DE\u0300S LE PLUS JEUNE A\u0302GE<\/h3>\n

Ce type de diabe\u0300te se de\u0301veloppe le plus fre\u0301quemment au moment de l\u2019adolescence et re\u0301sulte de l\u2019incapacite\u0301 du pancre\u0301as a\u0300 produire suffisamment d\u2019insuline. Il semble qu\u2019une destruction auto-immune des cellules \u03b2 soit sous-jacente a\u0300 ce dysfonctionnement mais sa cause, impliquant a\u0300 la fois une pre\u0301disposition ge\u0301ne\u0301tique et des facteurs environnementaux n\u2019est pas encore totalement comprise.<\/p>\n

L\u2019incidence chez l\u2019enfant (entre 0 et 14 ans) varie entre 0.5 et 60 pour 100\u2019000 selon les pays, les taux les plus e\u0301leve\u0301s e\u0301tant dans les pays Europe\u0301ens.
\nJusqu\u2019a\u0300 ce jour l\u2019unique the\u0301rapie possible consiste en un apport externe d\u2019insuline et un monitorage continu de la glyce\u0301mie, plusieurs fois par jour et durant toute une vie.<\/p>\n

RE\u0301GE\u0301NE\u0301RATION ET IMMUNOMODULATION<\/h3>\n

Le seul moyen de soigner cette invalidante maladie serait de pouvoir :<\/p>\n

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  1. contribuer a\u0300 la re\u0301paration du tissu pancre\u0301atique<\/li>\n
  2. e\u0301viter la destruction des cellules \u03b2 par le syste\u0300me immunitaire du patient<\/li>\n<\/ol>\n

    Dans ce sens, la transplantation de cellules souches (SCT) semble e\u0302tre une approche prometteuse. De nombreuses expe\u0301riences pre\u0301-cliniques, suivies par un certain nombre d\u2019essais cliniques, ont e\u0301te\u0301 effectue\u0301s afin d\u2019e\u0301valuer la se\u0301curite\u0301 et l\u2019efficacite\u0301 de the\u0301rapies cellulaires re\u0301solument innovantes.<\/p>\n

    Il en re\u0301sulte que l\u2019effet combine\u0301 de diffe\u0301rents types de cellules souches (he\u0301matopoi\u0308e\u0301tiques et me\u0301senchymateuses) provenant de diffe\u0301rentes sources (moelle osseuse et tissu de cordon ombilical) est synerge\u0301tique. Ceci est du\u0302 a\u0300 la comple\u0301mentarite\u0301 des diffe\u0301rents types de cellules souches : alors que les cellules souches de la moelle osseuse permettent d\u2019induire la re\u0301ge\u0301ne\u0301ration des cellules \u03b2, les cellules souches du tissu de cordon ombilical permettent de moduler la re\u0301ponse auto-immune.<\/p>\n

    EVALUATION DE LA SE\u0301CURITE\u0301 ET DE L\u2019EFFICACITE\u0301<\/h3>\n

    Re\u0301cemment, un groupe de chercheurs du Diabetes Research Institute of Miami (FL, USA) et de la Xiamen University (Chine) a effectue\u0301 une e\u0301tude clinique pilote dont les buts e\u0301taient d\u2019e\u0301valuer la se\u0301curite\u0301 et l\u2019efficacite\u0301 en termes de se\u0301cre\u0301tion endoge\u0300ne d\u2019insuline de la co-transplantation de cellules souches de\u0301rive\u0301es du tissu de cordon ombilical (UC-MSCs) et de cellules autologues mononucle\u0301e\u0301es de\u0301rive\u0301es de la moelle osseuse (aBM-MNC) chez des patients affecte\u0301s du diabe\u0300te de type 1.<\/p>\n

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    L\u2019e\u0301tude randomise\u0301e controlle\u0301e a inclu 42 patients<\/p>\n

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    • Les 21 patients du groupe test ont rec\u0327u une SCT (UC-MSCs + aBM-MNC) et le traitement clinique standard<\/li>\n
    • Les 21 patients du groupe de contro\u0302le ont rec\u0327u uniquement le traitement clinique standardLes observations ont e\u0301te\u0301 poursuivies jusqu\u2019a\u0300 1 an apre\u0300s le traitement et selon des intervalles de 3 mois.Diminution des besoins en apport externe d\u2019insulineLa se\u0301cre\u0301tion du peptide C, traditionnellement utilise\u0301e pour mesurer la production endoge\u0300ne d\u2019insuline, a augmente\u0301 de manie\u0300re significative dans le groupe test (SCT) alors que l\u2019on observait paralle\u0300lement une tendance a\u0300 la diminution dans le groupe contro\u0302le.
      \nLe taux d\u2019he\u0301moglobine glyque\u0301e (HbA1c), qui permet d\u2019e\u0301valuer la concentration plasmatique moyenne en glucose a\u0300 3 mois a chu\u0302te\u0301 de manie\u0300re significative a\u0300 3, 6, 9 et 12 mois dans le groupe test (SCT) alors qu\u2019il e\u0301tait stable dans le groupe contro\u0302le.Les patients du groupe test (SCT) ne sont pas parvenus a\u0300 une inde\u0301pendance a\u0300 l\u2019insuline mais a\u0300 une diminution des besoins en apport externe d\u2019insuline, alors que ces me\u0302mes besoins restaient inchange\u0301s dans le groupe contro\u0302le.<\/p>\n

      UNE AME\u0301LIORATION MESURABLE DE LA FONCTION ME\u0301TABOLIQUE<\/h3>\n

      Les auteurs de cette e\u0301tude conside\u0300rent ces re\u0301sultats comme une preuve de concept du fait que les transplantations de cellules souches (SCT) permettent une ame\u0301lioration mesurable de la fonction me\u0301tabolique chez des patients atteints du diabe\u0300te de type 1.<\/li>\n<\/ul>\n

      \u00a0LES REFERENCES<\/h6>\n
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      Jinquan Cai, Zhixian Wu, Xiumin Xu, Lianming Liao, Jin Chen, Lianghu Huang, Weizhen Wu, Fang Luo, Chenguang Wu, Alberto Pugliese, Antonello Pileggi, Camillo Ricordi and Jianming Tan (2016) Umbilical Cord Mesenchymal Stromal Cell With Autologous Bone Marrow Cell Transplantation in Established Type 1 Diabetes: A Pilot Randomized Controlled Open-Label Clinical Study to Assess Safety and Impact on Insulin Secretion. Diabetes Care 39:149-157<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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