{"id":37926,"date":"2025-09-08T12:43:00","date_gmt":"2025-09-08T12:43:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/?p=37926"},"modified":"2025-09-08T12:45:23","modified_gmt":"2025-09-08T12:45:23","slug":"reparer-les-nerfs-avec-des-cellules-souches-de-nouveaux-espoirs-pour-les-lesions-graves-du-plexus-brachial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/fr\/news\/reparer-les-nerfs-avec-des-cellules-souches-de-nouveaux-espoirs-pour-les-lesions-graves-du-plexus-brachial\/","title":{"rendered":"R\u00e9parer les nerfs avec des cellules souches : de nouveaux espoirs pour les l\u00e9sions graves du plexus brachial"},"content":{"rendered":"<p data-start=\"178\" data-end=\"708\">Les l\u00e9sions du plexus brachial comptent parmi les plus complexes et invalidantes en neurologie et en chirurgie. Dans les cas les plus graves, lorsque toutes les branches principales sont endommag\u00e9es \u2013 une condition connue sous le nom de l\u00e9sion totale du plexus brachial \u2013 la fonction de l\u2019\u00e9paule, du bras et de la main peut \u00eatre compl\u00e8tement perdue.<br data-start=\"527\" data-end=\"530\" \/>Aujourd\u2019hui, la recherche scientifique ouvre de nouvelles perspectives prometteuses gr\u00e2ce \u00e0 la combinaison de la chirurgie nerveuse et des biotechnologies cellulaires avanc\u00e9es.<\/p>\n<p data-start=\"710\" data-end=\"1261\">Une \u00e9tude clinique r\u00e9cente, publi\u00e9e en 2024 dans l\u2019<strong data-start=\"761\" data-end=\"819\">European Journal of Orthopaedic Surgery &amp; Traumatology<\/strong>, a \u00e9valu\u00e9 pour la premi\u00e8re fois l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019implantation locale de cellules souches m\u00e9senchymateuses d\u00e9riv\u00e9es du cordon ombilical (UC-MSC) ou de leur s\u00e9cr\u00e9tome, en association avec un transfert des nerfs intercostaux vers le nerf m\u00e9dian. Cette proc\u00e9dure est utilis\u00e9e dans les cas de l\u00e9sions tardives du plexus brachial (plus de 6 mois apr\u00e8s le traumatisme), lorsque les connexions neuromusculaires ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 gravement compromises.<\/p>\n<h3 data-start=\"1268\" data-end=\"1323\">L\u2019\u00e9tude : comparaison entre cellules et mol\u00e9cules<\/h3>\n<p data-start=\"1325\" data-end=\"1394\">Les chercheurs ont impliqu\u00e9 15 patients, r\u00e9partis en deux groupes :<\/p>\n<ul data-start=\"1395\" data-end=\"1615\">\n<li data-start=\"1395\" data-end=\"1493\">\n<p data-start=\"1397\" data-end=\"1493\">le premier a re\u00e7u une injection locale de cellules souches UC-MSC issues du cordon ombilical ;<\/p>\n<\/li>\n<li data-start=\"1494\" data-end=\"1615\">\n<p data-start=\"1496\" data-end=\"1615\">le second a re\u00e7u le s\u00e9cr\u00e9tome, c\u2019est-\u00e0-dire les mol\u00e9cules lib\u00e9r\u00e9es par les UC-MSC en culture, sans cellules vivantes.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p data-start=\"1617\" data-end=\"1828\">Les deux traitements ont \u00e9t\u00e9 administr\u00e9s directement au point de jonction entre le nerf m\u00e9dian et le muscle fl\u00e9chisseur superficiel des doigts (NMJ), pendant l\u2019intervention de transfert des nerfs intercostaux.<\/p>\n<h3 data-start=\"1835\" data-end=\"1903\">R\u00e9sultats : des am\u00e9liorations cliniques mais pas histologiques<\/h3>\n<p data-start=\"1905\" data-end=\"1980\">Huit mois apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration, les patients ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9\u00e9valu\u00e9s \u00e0 l\u2019aide de :<\/p>\n<ul data-start=\"1981\" data-end=\"2162\">\n<li data-start=\"1981\" data-end=\"2026\">\n<p data-start=\"1983\" data-end=\"2026\">questionnaires de qualit\u00e9 de vie (SF-36),<\/p>\n<\/li>\n<li data-start=\"2027\" data-end=\"2091\">\n<p data-start=\"2029\" data-end=\"2091\">l\u2019\u00e9chelle DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand),<\/p>\n<\/li>\n<li data-start=\"2092\" data-end=\"2122\">\n<p data-start=\"2094\" data-end=\"2122\">tests de force musculaire,<\/p>\n<\/li>\n<li data-start=\"2123\" data-end=\"2162\">\n<p data-start=\"2125\" data-end=\"2162\">biopsies pour analyse histologique.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p data-start=\"2164\" data-end=\"2192\">Les principaux r\u00e9sultats :<\/p>\n<ul data-start=\"2193\" data-end=\"2688\">\n<li data-start=\"2193\" data-end=\"2367\">\n<p data-start=\"2195\" data-end=\"2367\">les deux groupes ont montr\u00e9 des am\u00e9liorations significatives de la qualit\u00e9 de vie, de la douleur, du bien-\u00eatre \u00e9motionnel, ainsi que des fonctions physiques et sociales ;<\/p>\n<\/li>\n<li data-start=\"2368\" data-end=\"2507\">\n<p data-start=\"2370\" data-end=\"2507\">le groupe trait\u00e9 avec les UC-MSC a rapport\u00e9 une perception plus forte du \u201cchangement d\u2019\u00e9tat de sant\u00e9\u201d par rapport au groupe s\u00e9cr\u00e9tome ;<\/p>\n<\/li>\n<li data-start=\"2508\" data-end=\"2688\">\n<p data-start=\"2510\" data-end=\"2688\">cependant, l\u2019analyse histologique n\u2019a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 aucune diff\u00e9rence significative en termes d\u2019inflammation, de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration ou de fibrose, ni \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des groupes ni entre eux.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3 data-start=\"2695\" data-end=\"2726\">Que faut-il en conclure ?<\/h3>\n<p data-start=\"2728\" data-end=\"3281\">Les cellules souches \u2013 ou leurs d\u00e9riv\u00e9s mol\u00e9culaires \u2013 semblent am\u00e9liorer la r\u00e9cup\u00e9ration clinique et la qualit\u00e9 de vie, probablement gr\u00e2ce \u00e0 des effets paracrines : lib\u00e9ration de mol\u00e9cules qui r\u00e9duisent l\u2019inflammation, modulent l\u2019environnement local et facilitent la communication nerf\u2013muscle.<br data-start=\"3022\" data-end=\"3025\" \/>Cependant, pour parvenir \u00e0 une v\u00e9ritable r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration structurelle du tissu nerveux et musculaire, des approches suppl\u00e9mentaires pourraient \u00eatre n\u00e9cessaires, telles que des biomat\u00e9riaux de soutien, des stimulations \u00e9lectriques ou des th\u00e9rapies combin\u00e9es.<\/p>\n<h3 data-start=\"3288\" data-end=\"3346\">Une nouvelle fronti\u00e8re pour la m\u00e9decine r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative<\/h3>\n<p data-start=\"3348\" data-end=\"3796\">Cette \u00e9tude d\u00e9montre que les biotechnologies cellulaires ne remplacent pas la chirurgie, mais peuvent en renforcer les effets et am\u00e9liorer l\u2019exp\u00e9rience de r\u00e9cup\u00e9ration du patient. M\u00eame dans les l\u00e9sions nerveuses chroniques, les cellules souches du cordon ombilical \u2013 lorsqu\u2019elles sont conserv\u00e9es en toute s\u00e9curit\u00e9 \u2013 peuvent devenir des outils pr\u00e9cieux pour la r\u00e9paration tissulaire, ouvrant la voie \u00e0 une nouvelle \u00e8re de la m\u00e9decine r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative.<\/p>\n<p data-start=\"3798\" data-end=\"4193\"><strong data-start=\"3798\" data-end=\"3808\">Source<\/strong> : Widodo W. et al. <em data-start=\"3828\" data-end=\"4101\">Functional outcome and histologic analysis of late onset total type brachial plexus injury treated with intercostal nerve transfer to median nerve with local umbilical cord-derived mesenchymal stem cells or secretome injection: a double-blinded, randomized control study.<\/em> Eur J Orthop Surg Traumatol. 2024 Dec;34(8):4073-4082. PMID: 39382636, PMCID: PMC11519161<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les l\u00e9sions du plexus brachial comptent parmi les plus complexes et invalidantes en neurologie et en chirurgie. 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