<\/p>\n
Le sang de cordon pr\u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance a \u00e9t\u00e9 au c\u0153ur d’un essai de phase II qui a suivi pendant cinq ans un groupe de grands pr\u00e9matur\u00e9s. Les r\u00e9sultats, publi\u00e9s dans Stem Cells Translational Medicine<\/em>, montrent des diff\u00e9rences significatives dans le d\u00e9veloppement de la motricit\u00e9 fine et dans le domaine personnel-social. Il s’agit de l’une des tr\u00e8s rares \u00e9tudes de ce champ \u00e0 atteindre un suivi aussi long.<\/p>\n Au cours des trente derni\u00e8res ann\u00e9es, la n\u00e9onatologie a progressivement repouss\u00e9 le seuil de la survie. Aujourd’hui, la question pos\u00e9e par la recherche n’est plus seulement de savoir si un enfant n\u00e9 grand pr\u00e9matur\u00e9 \u2014 c’est-\u00e0-dire avant la 32e semaine de gestation \u2014 survivra, mais avec quelle qualit\u00e9 de vie il grandira.<\/p>\n Parmi les complications les plus importantes figure la dysplasie bronchopulmonaire (DBP), une maladie pulmonaire chronique qui r\u00e9sulte de deux processus parall\u00e8les : une simplification alv\u00e9olaire, c’est-\u00e0-dire un d\u00e9veloppement incomplet des petits sacs d’air o\u00f9 se fait l’\u00e9change d’oxyg\u00e8ne, et une vascularisation pulmonaire d\u00e9sorganis\u00e9e. La DBP ne reste pas confin\u00e9e aux poumons : elle est associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de troubles du neurod\u00e9veloppement, de la paralysie c\u00e9r\u00e9brale aux retards cognitifs.<\/p>\n Les traitements disponibles \u2014 les corticost\u00e9ro\u00efdes au premier chef \u2014 ont montr\u00e9 des b\u00e9n\u00e9fices limit\u00e9s et, dans certains protocoles, ont soulev\u00e9 des interrogations quant \u00e0 leurs effets \u00e0 long terme sur le d\u00e9veloppement c\u00e9r\u00e9bral. D’o\u00f9 l’int\u00e9r\u00eat de la recherche pour d’autres approches.<\/p>\n Le sang de cordon contient des cellules mononucl\u00e9\u00e9es (CMN) : une population mixte comprenant des cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques, des prog\u00e9niteurs endoth\u00e9liaux et une proportion de cellules souches m\u00e9senchymateuses. C’est une combinaison dot\u00e9e de propri\u00e9t\u00e9s anti-inflammatoires et trophiques \u2014 autrement dit, capable de soutenir la r\u00e9paration des tissus.<\/p>\n L’\u00e9tude a utilis\u00e9 des ACBMNC, c’est-\u00e0-dire des cellules mononucl\u00e9\u00e9es de sang de cordon autologue. Le terme autologue<\/em> est la cl\u00e9 : les cellules appartiennent \u00e0 l’enfant lui-m\u00eame, pr\u00e9lev\u00e9es sur son propre cordon au moment de la naissance et r\u00e9inject\u00e9es dans les heures qui suivent. Cela \u00e9limine par d\u00e9finition tout risque de rejet ou de r\u00e9action immunitaire dirig\u00e9e contre un donneur.<\/p>\n C’est aussi la raison pour laquelle la fen\u00eatre temporelle est si \u00e9troite : sans un pr\u00e9l\u00e8vement effectu\u00e9 \u00e0 l’accouchement, ce type de traitement n’est pas r\u00e9alisable. Vous trouverez le d\u00e9tail de la proc\u00e9dure dans notre guide du pr\u00e9l\u00e8vement et de la conservation du sang de cordon.<\/p>\n Les chercheurs ont inclus 62 grands pr\u00e9matur\u00e9s. Un groupe a re\u00e7u une perfusion intraveineuse de son propre sang de cordon dans les 24 heures suivant la naissance ; le groupe t\u00e9moin a re\u00e7u une solution saline.<\/p>\n L’\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e en double aveugle : ni les parents ni les cliniciens qui suivaient les enfants ne savaient qui avait re\u00e7u les cellules. Apr\u00e8s les \u00e9valuations \u00e0 la sortie de l’h\u00f4pital et \u00e0 deux ans, l’\u00e9quipe a men\u00e9 \u00e0 terme le suivi \u00e0 cinq ans chez 53 enfants, en mesurant la croissance, la sant\u00e9 respiratoire et le d\u00e9veloppement neurologique au moyen du questionnaire standardis\u00e9 ASQ-3 (Ages & Stages Questionnaires).<\/p>\n \u00c0 cinq ans, les enfants ayant re\u00e7u la perfusion de sang de cordon \u00e0 la naissance ont obtenu des scores significativement meilleurs dans deux domaines :<\/p>\n La donn\u00e9e la plus solide est toutefois d’un autre ordre : les b\u00e9n\u00e9fices observ\u00e9s \u00e0 cinq ans concordent avec les scores de l’\u00e9chelle de Bayley \u00e0 deux ans. Il ne s’agit donc pas d’une am\u00e9lioration transitoire, mais d’un effet qui se maintient au fil de la croissance.<\/p>\n Sur le plan pulmonaire, les taux d’hospitalisation pour pneumonie se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s comparables entre les deux groupes. Une diff\u00e9rence nette appara\u00eet en revanche sur un sympt\u00f4me qui p\u00e8se sur la vie quotidienne : la toux nocturne, indicateur d’une hyperr\u00e9activit\u00e9 des voies a\u00e9riennes, a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e chez 30,4 % des enfants trait\u00e9s contre 70 % dans le groupe t\u00e9moin.<\/p>\n Aucune diff\u00e9rence significative n’est apparue concernant le poids, la taille ou l’IMC : les deux groupes ont grandi de fa\u00e7on comparable. Bien interpr\u00e9t\u00e9, ce r\u00e9sultat est rassurant \u2014 il confirme que la perfusion de sang de cordon n’interf\u00e8re pas avec le d\u00e9veloppement physique.<\/p>\n La rigueur scientifique impose de rapporter \u00e9galement les limites de ce travail, que les auteurs indiquent clairement :<\/p>\n Des essais randomis\u00e9s multicentriques \u00e0 grande \u00e9chelle seront n\u00e9cessaires avant de pouvoir parler d’un standard de soin. Les \u00e9tudes actuellement en cours sur cet axe de recherche peuvent \u00eatre consult\u00e9es sur ClinicalTrials.gov<\/a>.<\/p>\n La valeur de cette recherche tient avant tout \u00e0 sa dur\u00e9e. Les \u00e9tudes sur le sang de cordon en n\u00e9onatologie se sont presque toujours arr\u00eat\u00e9es \u00e0 des suivis courts ; nous disposons ici de cinq ann\u00e9es de donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 et d’efficacit\u00e9, et les b\u00e9n\u00e9fices ne se sont pas att\u00e9nu\u00e9s avec le temps.<\/p>\n Le message de fond est que le sang de cordon \u2014 un tissu normalement \u00e9limin\u00e9 \u00e0 l’accouchement \u2014 est une ressource biologique que la recherche apprend \u00e0 utiliser dans des fen\u00eatres temporelles tr\u00e8s pr\u00e9cises, lorsque les syst\u00e8mes nerveux et pulmonaire du nouveau-n\u00e9 sont les plus vuln\u00e9rables.<\/p>\n Note importante.<\/strong> Les applications d\u00e9crites dans cet article rel\u00e8vent du domaine de la recherche clinique et ne constituent pas des th\u00e9rapies approuv\u00e9es et disponibles dans la pratique courante. Aucune des informations rapport\u00e9es ici ne doit \u00eatre comprise comme un avis m\u00e9dical. Pour toute \u00e9valuation clinique, il convient de s’adresser \u00e0 son m\u00e9decin.<\/p>\n SSCB \u2013 Swiss Stem Cells Biotech conserve depuis 2005 des cellules souches issues du sang de cordon, du tissu du cordon et du placenta, et est la seule biobanque suisse accr\u00e9dit\u00e9e FACT-NetCord<\/a>, le standard international propre aux banques de sang de cordon.<\/p>\n La qualit\u00e9 de l’\u00e9chantillon conserv\u00e9 \u2014 nombre total de cellules nucl\u00e9\u00e9es, viabilit\u00e9, temp\u00e9rature de stockage, tra\u00e7abilit\u00e9 ISBT 128 \u2014 est pr\u00e9cis\u00e9ment ce qui rend un \u00e9chantillon de sang de cordon utilisable dans un contexte clinique ou exp\u00e9rimental. Nous en parlons en d\u00e9tail dans notre article sur les normes et certifications des biobanques, ainsi que dans notre comparatif entre sang, tissu du cordon et placenta.<\/p>\n Vous souhaitez suivre les avanc\u00e9es de la recherche sur le sang de cordon ? Abonnez-vous \u00e0 la newsletter scientifique SSCB.<\/p>\n Source<\/strong> Le sang de cordon pr\u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance a \u00e9t\u00e9 au c\u0153ur d’un essai de phase II qui a suivi pendant cinq ans un groupe de grands pr\u00e9matur\u00e9s. Les r\u00e9sultats, publi\u00e9s dans Stem Cells Translational Medicine, montrent des diff\u00e9rences significatives dans le d\u00e9veloppement de la motricit\u00e9 fine et dans le domaine personnel-social. 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Pourquoi le sang de cordon a \u00e9t\u00e9 retenu pour cette \u00e9tude<\/h4>\n
Comment l’\u00e9tude sur le sang de cordon autologue a \u00e9t\u00e9 construite<\/h4>\n
Les r\u00e9sultats : la donn\u00e9e principale concerne le cerveau<\/h4>\n
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Respiration et croissance physique<\/h4>\n
Les limites, \u00e9nonc\u00e9es par les auteurs eux-m\u00eames<\/h4>\n
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Sang de cordon : ce que l’on peut en retenir aujourd’hui<\/h4>\n
Pourquoi SSCB suit ces \u00e9tudes<\/h4>\n
\nRen Z, Han J, Zhang Q, et al. Five-year follow-up of phase II trial of autologous cord blood mononuclear cells for bronchopulmonary dysplasia prevention in very preterm infants. Stem Cells Transl Med.<\/em> 2026;15(8):szag045. doi:10.1093\/stcltm\/szag045<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"