La dermatite atopica, nota anche come eczema, \u00e8 una malattia infiammatoria cutanea cronica o recidivante, che causa secchezza cutanea, prurito, formazione di croste e arrossamento. \u00c8 provocata da un disturbo del sistema immunitario della pelle dovuto sia a fattori genetici che ambientali. La sua insorgenza si colloca generalmente nel periodo dell\u2019infanzia, con una gravit\u00e0 mutevole nel corso degli anni. Nei paesi sviluppati colpisce fino al 20% dei bambini e il 3% degli adulti. I trattamenti attualmente disponibili per i pazienti affetti da dermatite atopica da moderata a grave sono gli steroidi topici (come ad esempio le creme a base di corticosteroidi) e i farmaci immunosoppressori sistemici. Tuttavia, l\u2019efficacia delle creme \u00e8 limitata e la loro applicazione pu\u00f2 provocare alcuni effetti collaterali a medio termine, mentre gli immunosoppressori presentano un rischio di tossicit\u00e0 ed alcuni effetti collaterali.<\/p>\n
Poich\u00e9 alcuni studi di verifica concettuale hanno dimostrato come la terapia con cellule staminali sia promettente per alcune malattie incurabili (in particolare le cellule staminali mesenchimali per il trattamento dei disturbi immunitari, in ragione delle loro propriet\u00e0 immunomodulanti), \u00e8 stata recentemente esplorata anche la loro efficacia per il trattamento della dermatite atopica.<\/p>\n
Un primo studio pre-clinico, condotto dall\u2019Universit\u00e0 Nazionale di Seoul (Corea del Sud), ha identificato i meccanismi attraverso i quali le cellule mesenchimali estratte da sangue del cordone ombelicale umano interagiscono con il sistema immunitario della pelle quando vengono iniettate per via sottocutanea, alleviando la reazione infiammatoria.<\/p>\n
Quest\u2019anno, lo stesso gruppo, in collaborazione con il Seoul St. Mary\u2019s Hospital, ha dimostrato che questi risultati potevano essere riprodotti con successo nel contesto di una sperimentazione clinica. Lo studio \u00e8 stato condotto su un totale di 34 pazienti: 7 in uno studio di fase 1 e 27 in uno studio di fase 2a. I partecipanti sono stati distribuiti in due gruppi di trattamento: somministrazione sottocutanea di cellule staminali mesenchimali allogeniche a basso dosaggio e ad alto dosaggio. Nella fase 2a, l\u2019assegnazione dei pazienti ai due gruppi \u00e8 stata randomizzata. Dopo l\u2019iniezione di una singola dose, i pazienti sono stati valutati ogni 2 settimane e fino a 12 settimane. La gravit\u00e0 della malattia \u00e8 stata valutata ad ogni visita dello studio mediante la misurazione di parametri standard (SCORAD: Scoring Atopic Dermatitis e EASI: Eczema Area e Severity Index).<\/p>\n
Questo primo studio clinico dimostra che una singola iniezione sottocutanea di cellule staminali mesenchimali umane estratte da sangue del cordone ombelicale consente un miglioramento dei sintomi della malattia, come quantificato e confermato da entrambi i parametri di punteggio. In particolare, \u00e8 stata osservata una riduzione del punteggio EASI del 50% nel 55% dei pazienti trattati con il dosaggio pi\u00f9 alto. \u00c8 interessante notare che l\u2019efficacia del trattamento dipende dalla dose somministrata, poich\u00e9 la dose pi\u00f9 alta ha permesso di conseguire risultati migliori. Oltre a questi risultati, \u00e8 altres\u00ec importante segnalare che il trattamento ha portato ad una riduzione dei biomarcatori tipici del livello di gravit\u00e0 della reazione allergica (IgE sieriche totali e numero di eosinofili nel sangue). Da un punto di vista della sicurezza, non sono stati osservati effetti collaterali gravi ed \u00e8 stata riscontrata una buona tolleranza generale al trattamento.<\/p>\n
Prima che un trattamento efficace possa essere messo a disposizione del grande pubblico, sono previste delle sperimentazioni cliniche pi\u00f9 ampie che coinvolgeranno anche un gruppo placebo, al fine di compensare i limiti di questo primo studio e rafforzarne i risultati. Tuttavia, questi primi risultati offrono delle speranze e confermano il potenziale della terapia a base di cellule staminali del cordone ombelicale per il trattamento di un\u2019altra malattia comune.<\/p>\n
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