{"id":41623,"date":"2026-08-25T11:00:18","date_gmt":"2026-08-25T10:00:18","guid":{"rendered":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/?p=41623"},"modified":"2026-08-20T09:22:39","modified_gmt":"2026-08-20T08:22:39","slug":"cartilagine-del-ginocchio-2-terapie-cellulari-a-confronto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/it\/news\/cartilagine-del-ginocchio-2-terapie-cellulari-a-confronto\/","title":{"rendered":"Cartilagine del ginocchio: 2 terapie cellulari a confronto"},"content":{"rendered":"<p><strong>Le lesioni della cartilagine del ginocchio sono un problema clinico difficile perch\u00e9 questo tessuto non sa ripararsi da solo. Uno studio di fase I e II ha confrontato direttamente due terapie cellulari: le staminali mesenchimali da cordone ombelicale e il concentrato di aspirato midollare del paziente. Il gruppo trattato con le cellule cordonali ha riferito sollievo dal dolore pi\u00f9 precoce e punteggi funzionali superiori a 6 e 12 mesi.<\/strong><\/p>\n<h2>Perch\u00e9 la cartilagine del ginocchio non guarisce<\/h2>\n<p>La cartilagine articolare ha una caratteristica che ne fa un problema ortopedico complesso: \u00e8 priva di vasi sanguigni. Senza apporto vascolare diretto la sua capacit\u00e0 di autorigenerazione \u00e8 molto limitata.<\/p>\n<p>Una lesione che in un altro tessuto guarirebbe spontaneamente, nella cartilagine del ginocchio tende invece a persistere e ad allargarsi. Con il tempo evolve verso l\u2019<strong>osteoartrite<\/strong> e, nei casi pi\u00f9 avanzati, verso la protesi articolare.<\/p>\n<p>Le terapie cellulari sono entrate in questo scenario proprio perch\u00e9 puntano a ricostruire il tessuto anzich\u00e9 limitarsi a gestire il dolore. Ne parliamo pi\u00f9 in generale nell\u2019approfondimento su medicina rigenerativa e staminali perinatali.<\/p>\n<h2>Lo studio: un confronto testa a testa<\/h2>\n<p>La ricerca, articolata in una fase I di fattibilit\u00e0 e in una fase II randomizzata e controllata, ha messo a confronto due approcci:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>UC-MSC<\/strong> \u2014 cellule staminali mesenchimali dal tessuto del cordone ombelicale (prodotto Chondrocell-EX), somministrate con una singola iniezione intra-articolare di 25-30 milioni di cellule combinate con acido ialuronico;<\/li>\n<li><strong>BMAC<\/strong> \u2014 concentrato di aspirato midollare, cio\u00e8 cellule prelevate dal midollo osseo dello stesso paziente, associato a uno scaffold.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La differenza procedurale conta quanto quella biologica. L\u2019iniezione intra-articolare \u00e8 una procedura ambulatoriale; il prelievo di midollo osseo richiede invece un intervento aggiuntivo sul paziente, con i tempi e i disagi che comporta.<\/p>\n<h2>I risultati clinici sulla cartilagine del ginocchio<\/h2>\n<p><strong>Il dolore si riduce prima.<\/strong> I pazienti trattati con UC-MSC hanno riportato una diminuzione significativa del dolore gi\u00e0 a un mese dal trattamento. Nel gruppo BMAC il miglioramento significativo \u00e8 arrivato solo dopo tre mesi.<\/p>\n<p><strong>La funzionalit\u00e0 \u00e8 migliore nel medio periodo.<\/strong> I punteggi su funzione fisica, rigidit\u00e0 articolare e qualit\u00e0 della vita sono risultati superiori nel gruppo cordonale a 6 e a 12 mesi.<\/p>\n<p><strong>Funziona anche nei casi difficili.<\/strong> Le staminali del cordone hanno dato buoni risultati anche in pazienti pi\u00f9 anziani e con lesioni della cartilagine del ginocchio pi\u00f9 estese e severe \u2014 situazioni in cui le terapie cellulari autologhe dell\u2019adulto rendono tipicamente meno.<\/p>\n<h2>Non solo sintomi: la qualit\u00e0 del tessuto rigenerato<\/h2>\n<p>Il dato forse pi\u00f9 interessante non riguarda il dolore ma la struttura del tessuto ricostruito.<\/p>\n<p>Le analisi istologiche e artroscopiche hanno documentato la formazione di <strong>cartilagine di tipo ialino<\/strong>, cio\u00e8 il tessuto cartilagineo funzionalmente competente, al posto della <strong>fibrocartilagine<\/strong> che si forma tipicamente con molti altri approcci riparativi.<\/p>\n<p>La distinzione \u00e8 tutt\u2019altro che accademica. La fibrocartilagine ha propriet\u00e0 meccaniche inferiori e si degrada pi\u00f9 rapidamente sotto carico: ottenere cartilagine ialina significa puntare a una riparazione destinata a durare, non a un sollievo temporaneo.<\/p>\n<h2>Perch\u00e9 cellule \u201cgiovani\u201d rendono di pi\u00f9<\/h2>\n<p>Gli autori collegano il vantaggio osservato all\u2019origine stessa delle cellule.<\/p>\n<p>Le mesenchimali del cordone ombelicale provengono da un tessuto perinatale sano: non hanno accumulato i danni legati all\u2019et\u00e0, all\u2019esposizione ambientale o a patologie pregresse. Le cellule prelevate da un paziente adulto, al contrario, appartengono spesso alla stessa persona che soffre di una patologia degenerativa \u2014 e ne portano i segni.<\/p>\n<p>A questo si aggiungono una capacit\u00e0 proliferativa pi\u00f9 alta e una bassa immunogenicit\u00e0, che riduce la probabilit\u00e0 che il sistema immunitario del ricevente le riconosca come estranee.<\/p>\n<h2>Sicurezza e limiti dello studio<\/h2>\n<p>Il profilo di sicurezza \u00e8 risultato favorevole: nessun evento avverso grave. I disturbi iniziali riportati, prevalentemente lievi gonfiori articolari, si sono risolti spontaneamente.<\/p>\n<p>Restano per\u00f2 i limiti tipici di uno studio di fase I\/II: numerosit\u00e0 contenuta e orizzonte temporale ancora breve. Per stabilire quanto a lungo si mantenga il beneficio sulla cartilagine del ginocchio serviranno follow-up pluriennali. Gli studi attualmente in corso su questa linea di ricerca sono consultabili su <a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ClinicalTrials.gov<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Nota importante<\/strong> Le applicazioni descritte appartengono all\u2019ambito della ricerca clinica e non costituiscono terapie approvate e disponibili nella pratica corrente. Nessuna informazione riportata va intesa come indicazione medica. Per qualsiasi valutazione clinica \u00e8 necessario rivolgersi al proprio medico.<\/p>\n<h2>Perch\u00e9 SSCB segue questi studi<\/h2>\n<p>Questo lavoro riguarda il <strong>tessuto<\/strong> del cordone ombelicale, non il sangue: due fonti diverse, con popolazioni cellulari e potenziali applicativi che non si sovrappongono. \u00c8 una distinzione che spieghiamo nel confronto tra sangue, tessuto del cordone e placenta.<\/p>\n<p>SSCB conserva entrambe le fonti, oltre alla placenta, ed \u00e8 l\u2019unica biobanca svizzera accreditata <a href=\"https:\/\/www.factwebsite.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">FACT-NetCord<\/a>, lo standard internazionale specifico per le banche di sangue cordonale. Sugli standard di processo abbiamo dedicato un approfondimento su certificazioni e accreditamenti.<\/p>\n<p><strong>Vuoi seguire gli aggiornamenti della ricerca in medicina rigenerativa?<\/strong> Iscriviti alla newsletter scientifica SSCB.<\/p>\n<p><strong>Fonte<\/strong> Md Yusoff BAH, Mohamad N, Chin SP, et al.\u00a0<em>Cytopeutics umbilical cord-derived mesenchymal stem cells are associated with earlier clinical improvement compared to bone marrow aspirate concentrate with scaffold in knee cartilage injury: A Phase 1 feasibility and Phase 2 randomized controlled trial.<\/em> <a href=\"https:\/\/www.e-mjm.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Med J Malaysia<\/a>. 2026;81(2):234-245.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le lesioni della cartilagine del ginocchio sono un problema clinico difficile perch\u00e9 questo tessuto non sa ripararsi da solo. 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