Che cosa succede al microbiota del neonato pretermine quando alla nascita gli vengono reinfuse le cellule del suo sangue cordonale? Uno studio randomizzato lo ha misurato con un disegno insolito: mettere a confronto gemelli monozigoti, uno trattato con le proprie cellule, l\u2019altro con soluzione salina. Nei neonati trattati emergono un assetto immunitario pi\u00f9 equilibrato e una flora microbica pi\u00f9 varia.<\/p>\n
La variabile pi\u00f9 ostica da tenere sotto controllo nella ricerca clinica \u00e8 la variabilit\u00e0 fra individui: genetica, ambiente e storia clinica possono sporcare la lettura dei risultati. Lavorare su coppie di gemelli monozigoti \u2014 stesso patrimonio genetico, stessa gravidanza, stesso momento del parto \u2014 abbatte gran parte di questo rumore di fondo.<\/p>\n
In ciascuna coppia un gemello ha ricevuto un\u2019infusione di ACB-MNC, le cellule mononucleate ottenute dal suo stesso sangue cordonale, mentre all\u2019altro \u00e8 stata somministrata soluzione salina. Il paragone avviene cos\u00ec fra due organismi il pi\u00f9 possibile equivalenti.<\/p>\n
Chi nasce molto prima del termine porta con s\u00e9 un sistema immunitario non ancora maturo. Da qui due conseguenze che si alimentano a vicenda:<\/p>\n
I due piani si tengono: il microbiota del neonato pretermine concorre a \u00abistruire\u00bb il sistema immunitario nei primi mesi di vita, e un\u2019immunit\u00e0 fuori equilibrio ridisegna a sua volta la composizione microbica.<\/p>\n
Nei neonati che hanno ricevuto le proprie cellule cordonali i ricercatori hanno rilevato uno spostamento coerente verso l\u2019omeostasi immunitaria, cio\u00e8 verso l\u2019equilibrio:<\/p>\n
Non \u00e8 il quadro di un\u2019immunosoppressione ma di una regolazione: il sistema non viene spento, viene riportato verso un assetto pi\u00f9 stabile.<\/p>\n
L\u2019infusione ha lasciato il segno anche sulla microecologia degli organi: nei neonati trattati la diversit\u00e0 del microbiota polmonare e intestinale \u00e8 risultata superiore a quella dei controlli.<\/p>\n
La variet\u00e0 microbica \u00e8 un indicatore di salute riconosciuto: una flora batterica differenziata sostiene il metabolismo, contrasta i patogeni e accompagna la maturazione della barriera mucosale. Nel grande prematuro, esposto al rischio di enterocolite necrotizzante e di infezioni respiratorie, \u00e8 un parametro tutt\u2019altro che teorico.<\/p>\n
Accanto ai dati di laboratorio lo studio ha annotato differenze anche sul piano clinico. Rispetto al gemello di controllo, i neonati trattati hanno presentato:<\/p>\n
La lettura scientifica \u00e8 che le cellule del sangue cordonale funzionino come un segnale regolatorio precoce: non rimpiazzano un tessuto assente, ma indirizzano insieme immunit\u00e0 e microbiota del neonato pretermine in una fase in cui entrambi sono ancora modellabili.<\/p>\n
Resta il limite strutturale del disegno: gli studi su coppie di gemelli garantiscono un controllo eccellente, ma su numeri per forza ridotti. La verifica su casistiche pi\u00f9 ampie \u00e8 indispensabile.<\/p>\n
Nota importante \u2014 Le applicazioni descritte appartengono all\u2019ambito della ricerca clinica e non costituiscono terapie approvate nella pratica corrente. Nessuna informazione riportata va intesa come indicazione medica.<\/p>\n
Un aspetto rende questa linea di ricerca particolarmente pertinente al tema della conservazione: le cellule impiegate sono quelle del bambino stesso e vanno somministrate nelle ore o nei giorni subito successivi al parto. Il campione, quindi, deve essere stato raccolto alla nascita, processato a regola d\u2019arte e reso disponibile in tempi strettissimi.<\/p>\n
Sono esattamente i parametri normati dagli standard FACT-NetCord: soglie minime di cellule nucleate totali e CD34+, vitalit\u00e0 cellulare, temperatura di stoccaggio, tracciabilit\u00e0 ISBT 128. SSCB \u00e8 l\u2019unica biobanca svizzera accreditata secondo questo standard.<\/p>\n
Vuoi sapere come si svolge la raccolta al momento del parto? Contatta il team scientifico SSCB.<\/a><\/p>\n