{"id":41802,"date":"2026-10-13T10:23:28","date_gmt":"2026-10-13T09:23:28","guid":{"rendered":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/?p=41802"},"modified":"2026-10-12T16:52:36","modified_gmt":"2026-10-12T15:52:36","slug":"sscb-stembiotech-ch-it-news-staminali-cordonali-artrite-reumatoide-5-anni","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sscb-stembiotech.ch\/it\/news\/sscb-stembiotech-ch-it-news-staminali-cordonali-artrite-reumatoide-5-anni\/","title":{"rendered":"Staminali cordonali e artrite reumatoide: cosa mostrano cinque anni di dati sulla sicurezza"},"content":{"rendered":"

Le staminali cordonali sono sicure anche a distanza di anni? Uno studio coreano ha seguito per cinque anni nove pazienti con artrite reumatoide dopo una sola infusione di queste cellule. Il risultato pi\u00f9 importante riguarda proprio la sicurezza a lungo termine, cio\u00e8 il dato pi\u00f9 difficile da ottenere in questo campo.<\/strong><\/p>\n

Perch\u00e9 servono dati di sicurezza a lungo termine<\/h2>\n

Gli studi clinici di fase iniziale seguono i pazienti, di solito, per un periodo limitato. Questo tempo basta per osservare gli effetti immediati di un trattamento, ma non quelli tardivi. Alcuni rischi, per esempio infezioni, eventi cardiovascolari o tumori, possono infatti comparire anche dopo anni.<\/p>\n

Per questo un follow-up di cinque anni ha un valore particolare. Permette infatti di capire se una terapia con staminali cordonali resta sicura nel tempo, e non solo nelle prime settimane.<\/p>\n

Artrite reumatoide: che cosa lasciano aperto le terapie attuali<\/h2>\n

L\u2019artrite reumatoide (AR) \u00e8 una malattia infiammatoria cronica e sistemica. Colpisce soprattutto la membrana sinoviale, il sottile tessuto che riveste le articolazioni. Senza un buon controllo, l\u2019infiammazione distrugge le articolazioni in modo progressivo e pu\u00f2 causare una disabilit\u00e0 importante.<\/p>\n

Negli ultimi vent\u2019anni i farmaci antireumatici biologici (bDMARDs) e sintetici mirati (tsDMARDs) hanno cambiato in modo radicale la prognosi. Tuttavia, l\u2019uso prolungato di queste terapie, che agiscono sul sistema immunitario, comporta alcuni rischi. Aumenta infatti il rischio di infezioni, come tubercolosi, epatite B ed herpes zoster. Inoltre, si associa a rischi cardiovascolari e, secondo alcune analisi, a un possibile aumento del rischio di tumori.<\/p>\n

Proprio in questo spazio nasce l\u2019interesse della ricerca per le terapie cellulari. Gli scienziati le studiano anche in altre malattie autoimmuni, come abbiamo raccontato a proposito di uno studio real-world su 120 pazienti<\/a>.<\/p>\n

Come agiscono le staminali cordonali sul sistema immunitario<\/h2>\n

Le cellule staminali mesenchimali (MSC) sono cellule multipotenti e non ematopoietiche, cio\u00e8 non danno origine alle cellule del sangue. Sanno rinnovarsi e contribuire alla rigenerazione dei tessuti. La loro propriet\u00e0 pi\u00f9 interessante, per\u00f2, \u00e8 un\u2019altra: modulano la risposta immunitaria.<\/p>\n

Le MSC agiscono su pi\u00f9 livelli. In primo luogo, frenano la maturazione delle cellule dendritiche e l\u2019attivazione delle cellule natural killer. Poi riducono la proliferazione eccessiva dei linfociti T e B. Infine, favoriscono la produzione di cellule T regolatorie (Treg), che aiutano a ristabilire la tolleranza immunitaria.<\/p>\n

Gli studi preclinici, cio\u00e8 su modelli di laboratorio e animali, descrivono anche altri effetti. Per esempio, le MSC spostano i macrofagi dallo stato M1, pro-infiammatorio, allo stato M2, antinfiammatorio. Inoltre, riducono TNF-\u03b1 e IL-17, aumentano IL-10 e inibiscono l\u2019osteoclastogenesi, ossia la formazione delle cellule che degradano l\u2019osso.<\/p>\n

Le MSC si possono ricavare anche dal midollo osseo o dal tessuto adiposo. Le staminali cordonali, in particolare le MSC da sangue cordonale (hUCB-MSC), offrono per\u00f2 tre vantaggi: raccolta non invasiva, maggiore capacit\u00e0 di proliferare e bassa immunogenicit\u00e0. Di conseguenza, il sistema immunitario del ricevente tende meno a riconoscerle come estranee. Per saperne di pi\u00f9, puoi leggere la nostra pagina sulle cellule staminali del cordone ombelicale<\/a>.<\/p>\n

Lo studio: nove pazienti seguiti per cinque anni<\/h2>\n

Il lavoro \u00e8 un follow-up osservazionale prospettico sulla sicurezza delle staminali cordonali. Riguarda 9 pazienti che avevano partecipato al trial di fase I CURE-iv. All\u2019inizio del trial, questi pazienti avevano un\u2019attivit\u00e0 di malattia moderata nonostante il metotrexato. Ciascuno aveva ricevuto una singola infusione endovenosa di hUCB-MSC a uno di tre dosaggi: 25, 50 o 100 milioni di cellule.<\/p>\n

Durante il follow-up i ricercatori non hanno somministrato nuovi trattamenti. Hanno invece seguito i pazienti nel tempo con visite, esami di laboratorio ed elettrocardiogrammi periodici. L\u2019obiettivo era registrare gli eventi avversi, gravi e non gravi, comparsi dopo l\u2019infusione di staminali cordonali.<\/p>\n

In particolare, il gruppo di ricerca ha monitorato gli \u201ceventi di speciale interesse\u201d: infezioni gravi e opportunistiche, eventi cardiovascolari maggiori, eventi tromboembolici e tumori.<\/p>\n

Staminali cordonali: i risultati sulla sicurezza a cinque anni<\/h2>\n

In cinque anni di osservazione lo studio non registra decessi, eventi tromboembolici o tumori maligni. Per la ricerca sulle staminali cordonali, questo \u00e8 il dato centrale.<\/p>\n

Nel complesso, i ricercatori hanno contato 97 eventi avversi. Le diagnosi pi\u00f9 frequenti riguardano osteoartrite e rinofaringite, riportate dal 44,4% dei pazienti (4 su 9). Si tratta di disturbi attesi in questa fascia d\u2019et\u00e0 e in questa popolazione clinica.<\/p>\n

Lo studio riporta anche alcuni eventi avversi gravi. Tuttavia, i clinici li hanno giudicati non correlati all\u2019infusione:<\/p>\n