Une étude récente publiée dans The Lancet Haematology a comparé deux approches de transplantation pour traiter les leucémies, les lymphomes et autres maladies du sang, démontrant qu’une nouvelle combinaison pourrait améliorer significativement la survie des patients.
Contexte
La greffe de cellules souches hématopoïétiques est une thérapie vitale pour de nombreux patients atteints de cancers du sang. En l’absence de donneur totalement compatible, on utilise souvent un donneur familial partiellement compatible (greffe haplo-identique). Traditionnellement, les cellules proviennent du sang périphérique (PBSCs) et de la moelle osseuse. Mais certaines études suggéraient que l’ajout de sang de cordon provenant d’un donneur non apparenté pouvait offrir des avantages.
L’étude clinique
Plus de 300 patients ont été inclus, répartis en deux groupes :
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PBSCs + moelle osseuse d’un donneur familial partiellement compatible
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PBSCs + sang de cordon d’un donneur non apparenté
Résultats
Après un an, 82 % des patients ayant reçu la combinaison PBSCs + sang de cordon étaient sans maladie, contre 66 % dans le groupe PBSCs + moelle osseuse. De plus, on a observé moins d’infections graves et une mortalité liée à la greffe plus faible (4 % contre 11 %).
Signification
Cette approche associant PBSCs familiaux et sang de cordon non apparenté apparaît plus efficace et plus sûre que la méthode traditionnelle. Elle ouvre de nouvelles perspectives pour les patients sans donneur pleinement compatible et confirme l’importance du sang de cordon conservé dans les biobanques comme ressource thérapeutique.
Source : Lancet Haematology, 2024
