La sécheresse oculaire (Dry Eye Disease, DED) est une affection chronique caractérisée par une production lacrymale insuffisante, une instabilité du film lacrymal et une inflammation de la surface de l’œil. Les symptômes incluent brûlures, démangeaisons, sensation de sable, photophobie et vision floue. Dans les cas résistants aux traitements classiques, l’inconfort peut devenir particulièrement invalidant.
Une étude clinique récente a testé pour la première fois l’utilisation de collyres contenant des cellules souches mésenchymateuses (CSM) issues du cordon ombilical pour traiter les formes réfractaires de sécheresse oculaire, qu’elles soient non-Sjögren (NSDE) ou liées au syndrome de Sjögren (SSDE). Les résultats sont encourageants.
L’étude clinique
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Participants : 16 patients (11 NSDE, 5 SSDE).
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Traitement : instillation bilatérale de collyre CSM deux fois par jour pendant deux semaines.
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Suivi : contrôles à 4 semaines et 12 mois.
Principaux résultats
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Production lacrymale augmentée : amélioration significative au test de Schirmer I et à la hauteur du ménisque lacrymal, surtout chez les NSDE.
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Film lacrymal plus stable : augmentation du Non-Invasive Break-Up Time (NIBUT), avec +4 secondes en moyenne chez les NSDE.
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Amélioration des symptômes : baisse sensible du score OSDI, maintenue jusqu’à 4 semaines chez les NSDE.
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Meilleure fonction des glandes de Meibomius : réduction des obstructions, contribuant à une meilleure stabilité des larmes.
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Effet anti-inflammatoire : diminution des cytokines pro-inflammatoires (IL-6, IL-17A, CCL20, IL-23) et augmentation de la mucine protectrice MUC5AC. Les analyses protéomiques ont confirmé la modulation de l’activité Th17.
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Sécurité : aucun effet indésirable grave, seulement des inconforts légers et transitoires.
Conclusions
Le collyre à base de cellules souches ombilicales s’est montré sûr et potentiellement efficace chez des patients atteints de sécheresse oculaire réfractaire. Les bénéfices étaient plus marqués dans les formes non-Sjögren, mais des améliorations ont été observées également dans les SSDE.
Cette recherche ouvre la voie à une nouvelle classe de thérapies régénératives pour la sécheresse oculaire, mais des essais randomisés de plus grande ampleur seront nécessaires.
Référence
Zhang D, Chen T, Liang Q, Feng X, Jiang J, Chen Z, Tang Y, Chu Y, Wang B, Hu K.
Un premier essai pilote prospectif de collyre à base de cellules souches mésenchymateuses dérivées du cordon ombilical chez des patients atteints de sécheresse oculaire réfractaire, non-Sjögren ou associée au syndrome de Sjögren.
Stem Cell Research & Therapy. 23 avril 2025;16(1):202. doi: 10.1186/s13287-025-04292-8.
PMID: 40269970 – PMCID: PMC12020048
